אין אָפּטיילונג אָנקאָלאָגי
טומאָרס ערידזשאַנייטינג פון די יסודות פון די לימף נאָדע אָדער עקסטראַנאָדאַל לימפאָיד געוועב זענען גערופֿן לימפאָמאַס. די יקער פון מאָדערן היסטאָלאָגיקאַל און סיטאָלאָגיקאַל גריידינג פון נעאָפּלאַסטיק חולאתן פון די לימפאָיד און העמאַטאָפּאָיעטיק געוועבן געלייגט די סעליאַלער זאַץ פון טומאָרס. עס איז בכלל אנגענומען אינטערנאַציאָנאַלע גריידינג פון סיטאָלאָגיק און היסטאָלאָגיק אָנוווקס חולאתן פון די העמאַטאָפּאָיעטיק און לימפאָיד געוועב.
מאַליגנאַנט לימפאָמאַ - לימפאָגראַנולאָמאַטאָסיס (האָדגקין ס קרענק)
צווישן מאַליגנאַנט לימפאָמאַסקאַנסטאַטוטינג בעערעך קסנומקס% פון אַלע קאַנסערס אין די לימפאָפּראַנולעמאַטאָזאַ אַקאַונץ קסנומקס-קסנומקס%. רובֿ אָפֿט לייַדן פון מענטשן אַלט קסנומקס-קסנומקס קסנומקס יאָרן און עלטער.
די קרענק יוזשאַוואַלי הייבט מיט דעם אויסזען פון געוואקסן גומע פּיינלאַס נאָדע אין איין פון די גרופּעס פון די פּעריפעראַל לימף נאָודז אויבן די דיאַפראַגם. ביסלעכווייַז, דער פּראָצעס ינוואַלווד אנדערע נאָודז פון דער זעלביקער אַנאַטאַמיקאַל געגנט, און דעמאָלט ארומיקע זאָנעס. די קרענק זאל זיין באגלייט דורך אַלגעמיין סימפּטאָמס (סלאַבאָסאָט, נאַכט סוועץ, וואָג אָנווער, היץ, יטשינג) אָדער גיינ ווייַטער אָן זיי. וואַווינעסס קוואַליטעט קליניש מאַניפעסטאַטיאָנס: פּיריאַדז פון יגזאַסערביישאַן נאכגעגאנגען דורך פּיריאַדז פון קאָרעוו געזונט-ווייל. אין ערשטיק מעדיאַסטינאַל לימף נאָודז ליזשאַן ערשטער קליניש מאַניפעסטאַטיאָן פון די קרענק קענען זייַן קאַמפּרעשאַן סינדראָום העכער ווענאַ קאַוואַ. אָרגאַן לימפאָמאַ קענען זיין צווייטיק, לפּחות - די ערשטיק. רובֿ אָפֿט סעקאָנדאַרילי איז משפּיע די לונגען, מילץ ינוואַלוומאַנט אין דעם פּראָצעס און די לעבער קען ניט זיין באגלייט דורך אַ פאַרגרעסערן, ונטער דער דיאַפראַגם אָרגאַן ליזשאַנז יוזשאַוואַלי לאָוקאַלייזד אין די קליין קישקע און די מאָגן. ווען טשלאַמידיאַ וועגאָעטשייַוציאַ פון ביין און הויט.
האָדגקין ס קרענק דיאַגנאָסיס איז באזירט אויף מאָרפאָלאָגיקאַל לערנען פון אַ שפּיציק אָדער ווייַט ענלאַרגעד לימף נאָדע. די בייַזייַן פון טיפּיש מאַלטי-האַרץ בערעזאָווסקי-סטערנבערג סעלז נאַטאָגנאָמאָניטשנאָ פֿאַר דעם קרענק.
די מאָס פון דער פּראָצעס איז באשלאסן דורך מיטל פון X-Ray פון די קאַסטן, Performing אַבדאָמינאַל אַלטראַסאַונד, עקסקרעטאָרי וראָגראַפי, לימפאָגראַפי. סטאַטוס פון די מילץ איז ספּעסיפיעד ניצן זייַן ראַדיאָנוקלידע און אַנגיאָגראַפיק שטודיום. לויט צו די עדות געמאכט ראַדיאָנוקלידע ביין יבערקוקן. אין האָדגקין ס קרענק סטאַגינג אַקיאַפּייז אַ וויכטיק אָרט מאָרפאָלאָגיקאַל דורכקוק פון די מילץ, לעבער, לימף נאָודז, און ביין מאַרך (זען. ווייטער). דעריבער, דער נאָרמאַל דורכקוק בינע אַזאַ פּאַטיענץ איז דיאַגנאָסטיק (עקספּלאָראַטיווע) לאַפּאַראָטאָמי, בעשאַס וואָס אַ ספּלענעקטאָמי געטאן, לעבער ביאָפּסי, און לימף נאָודז. יונג ווייבער אין דעם פּראָצעס פון אַזאַ אַן אָפּעראַציע, די אָווועריז זענען Filed דורך די מיטן פון די צוריק ייבערפלאַך פון די יוטעראַס מיט אַ מיינונג צו זייער באַזייַטיקונג פון דער זאָנע פון סאַבסאַקוואַנט טיף יריידייישאַן. טרעפּאַנאָביאָפּסי איז אויך מאַנדאַטאָרי אין פּאַטיענץ מיט האָדגקין ס קרענק.
פּראָגנאָז פון קרענק דעפּענדס אויף דער בינע פון בעת (קאַטעגאָריע א) אָדער אַוועק (קאַטעגאָריע ב) ינטאַקסאַקיישאַן סימפּטאָמס, און די היסטאָלאָגיקאַל סטרוקטור פון די אָנוווקס. די מערסט גינציק מאָרפאָלאָגיקאַל וואַריאַנט איז לימפאָיד העגעמאָניע פון ווייַטער דיטיריעריישאַן אין די פאָרויסזאָגן ווי גייט נאַדזשאַלער סקלעראָז, געמישט-צעל וואַריאַנט, לימפאָיד דיפּלישאַן.
די הויפּט אופֿן פון באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט האָדגקין ס קרענק איז ראַדיאַציע טעראַפּיע. פֿאַר די באַהאַנדלונג פון הויך-ענערגיע ראַדיאַציע קוואלן זענען געניצט. דער סומע פון ויסשטעלן דעפּענדס אויף דער בינע, היסטאָלאָגיקאַל וועריאַנץ, ווי ווויל ווי אויף די בייַזייַן פון סיסטעמיק סימפּטאָמס.
ווען IA-ייאַ סטאַגעס פון די יריידייישאַן פון אַלע לימף קלעקטערז אויבן די דיאַפראַגם און מילץ און לאַמבאַר לימף נאָודז. קסנומקסב-נב גאַנץ יריידייישאַן בינע איז געטראגן אויס פון די לימף נאָודז און מילץ. אין שאַ יריידייישאַן שריט געוויזן אַלע לימף נאָודז, כולל די ציל נאָודז, לעבער און מילץ. אין שריט סב מעגלעך ויסשטעלן פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי צו אַ דאָזע פון Gy קסנומקס פּראָטעקטעד מיט פירן בלאַקס נאָך ניר קסנומקס Gy דאָזע; דעמאָלט יריידייישאַן האלט ווי אין שריט יב. טיפּיקאַללי, די יריידייישאַן fields איז ערשטער פיגורעד אָבער איינער זייַט פון די דיאַפראַגם צו אַ גאַנץ דאָזע קסנומקס-קסנומקס Gy, דעמאָלט נאָך קסנומקס-קסנומקס- וואָך ברעכן לימף קלעקטערז יריידייישאַן איז געטאן אויף די אנדערע זייַט פון די דיאַפראַגם. פּאַטיענץ ווו יריידייישאַן שריט זאל זיין געטראגן אויס דורך דעם אופֿן פון אָלטערנייטינג די שפּאַלטן קורס אין וואָס די דאָזע איז סאַפּלייד סדר קסנומקס-קסנומקס Gy אויף איין זייַט פון די דיאַפראַגם. דעמאָלט אָן יבעררייַס אין אַ דאָזע-קסנומקס קסנומקס Gy יריידיייטיד קלעקטערז אויף דער אנדערער זייט פון די דיאַפראַגם און דעמאָלט קערט צו די ערשטער יריידייישאַן, און דעריבער די רגע זאָנעס קסנומקס Gy יעדער. דעם טעכניק אַלאַוז פֿאַר בלויז קסנומקס וואָכן צו ברענגען צו אַלע געביטן פון ראַדיקאַל דאָזע מדרגה.
אין פּאַטיענץ מיט די בייַזייַן פון סיסטעמיק סימפּטאָמס פון ינטאַקסאַקיישאַן און / אָדער אָרגאַן שעדיקן איז וויידלי געניצט סובטאָטאַל גוף יריידייישאַן (קטאָט) איין פֿאקאַלע דאָזע קסנומקס Gy צו אַ גאַנץ דאָזע קסנומקס-קסנומקס Gy. אַזאַ ראַדיאַציע איז אַן אנדער ברירה צו סיסטעמיק קימאָוטעראַפּי.
ראַדיאַציע טעראַפּיע איז דער בלויז באַהאַנדלונג אָפּציע בלויז פֿאַר בינע איך-ייאַ אויב די פּראָגנאָסטיקאַללי גינציק מאָרפאָלאָגיקאַל וועריאַנץ. מאל בייַ די סטאַגעס געניצט טשעמאָראַדיאָטהעראַפּי.
קימאָוטעראַפּי אויך אַפּלייז צו די יקערדיק מעטהאָדס פון באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט האָדגקין ס קרענק. מאָנאָטשעמאָטהעראַפּי געניצט ראַרעלי, מערסטנס אין עלטער פּאַטיענץ, ווי ווויל ווי כּסדר רעלאַפּסינג לויף פון דעם פּראָצעס. וויידלי געניצט אין קימאָוטעראַפּי באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט ערשטיק, אין דזשענראַלייזד פאָרעם, ווי ווויל ווי ערשט היגע פּראָצעס אין קאַנדזשאַנגקשאַן מיט יריידייישאַן. אין ווערטער פון זעלבסט-קימאָוטעראַפּי איז אנגעוויזן פֿאַר קסנומקסוו בינע. א אָפּשיידנדיק שטריך פון די דאָוסאַדזש פון אַנטי-אָנוווקס טעראַפּיע אין דער באַהאַנדלונג פון האָדגקין -מנאָגאָקורסאָוואָע.
די מערסט עפעקטיוו רעגימענס זענען געהאלטן צאָפּפּ (סיקלאָפאָספאַמידע, אָנקאָווין, פּראָקאַרבאַזינע, פּרעדניסאָנע); אַפּ (די זעלבע אָן סיקלאָפאָספאַמידע); מאָטאַפּם (מוסטאַרגען, אָנקאָווין, פּראָקאַרבאַזינע, פּרעדניסאָנע); וופפּ (מוסטאַרגען, פּראָקאַרבאַזינע, פּרעדניסאָנע); אַיק ((מוסטאַרגען, אַדריאַמיסין, בלעאָמיסין, אָנקאָווין) צוופּפּ (סיקלאָפאָספאַמידע, ווינבלאַסטינע, נאַטולאַן פּרעדניסאָלאָנע) אַבדוו (אַדריאַמיסין, בלעאָמיסין, דאַקאַרבאַזינע, ווינבלאַסטינע) און אנדערע.
טשעמאָראַדיאַטיאָן טעראַפּיע - די הויפּט טיפּ פון באַהאַנדלונג פון האָדגקין ס קרענק. אין בינע וו יייאַ באַהאַנדלונג איז יוזשאַוואַלי סטאַרטעד מיט קסנומקס-קסנומקס קאָרסאַז פון קימאָוטעראַפּי, די רגע בינע איז געניצט פֿאַר ראַדיאַציע טעראַפּיע רעגימענס דיסקרייבד אויבן, איז דעריבער געטראגן אויס פֿאַר לפּחות דרייַ קאָרסאַז פון קימאָוטעראַפּי.
איצט ינדאַקייטערז קסנומקס-יאָר ניצל אין פּאַטיענץ מיט האָדגקין ס קרענק דיפּענדינג אויף די בינע קייט פון קסנומקס-קסנומקס צו קסנומקס-קסנומקס%. פּאַטיענץ וואס האָבן געלעבט קסנומקס יאָרן אָן ריקעראַנס האָבן קסנומקס% געלעגנהייַט פון דעפיניטיווע היילן.
מאַליגנאַנט לימפאָמאַ - לימפאָמאַ
לימפאָמאַ - אַ מאַליגנאַנט אָנוווקס, מאָרפאָלאָגיקאַל סאַבסטרייט פון וואָס זענען סעליאַלער יסודות לימפאָיד סעריע, קליניקאַלי קעראַקטערייזד דורך לימף נאָודז און פאַרשידן אָרגאַנס, לימפאַטיק און העמאַטאָגענאָוס מעטאַסטאַסיס צו לעוקעמיזאַטיאָן אין קסנומקס% פון פּאַטיענץ. אין די ביניען פון מאַליגנאַנט העמאַטאָלאָגיקאַל מאַליגנאַנסיעס אין אַ בראָכצאָל לימפאָסאַרקאָמאַ אַקאַונץ פֿאַר וועגן קסנומקס%, די אָפטקייַט זיי זענען רגע בלויז צו האָדגקין ס קרענק. אין רובֿ קאַסעס, לימפאָסאַרקאָמאַ האט ב-צעל אָפּשטאַם, ה-צעל וועריאַנץ זענען פיל ווייניקער פּראָסט.
די הויפּט היסטאָלאָגיקאַל Forms פון לימפאָסאַרקאָמאַ זענען נאַדזשאַלער; לימפאָסיטיק, לימפאָפּלאַסמאַסיטיק, פּראָלימפאָסיטיק, לימפאָבלאַסטיק און יממונאָבלאַסטיק.
קליניק דעפּענדס אויף די לאָוקאַלאַזיישאַן פון אָנוווקס פאָקוס אין רובֿ קאַסעס, די קרענק סטאַרץ מיט ינקריסינג פּעריפעראַל לימף נאָדע אָדער גרופּע פון נאָודז. אויב אָרגאַן שעדיקן סימפּטאָמס שטימען צו נעאָפּלאַסטיק ליזשאַנז פון דעם גוף. לימפאָסאַרקאָמאַ אַדוואַנטאַגעאָוסלי היסטאָלאָגיקאַל דיאַגנאָסיס. א מאָרפאָלאָגיקאַל באַשטעטיקונג פון די דיאַגנאָסיס איז געטראגן אויס X-Ray דורכקוק פון די קאַסטן, גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, יוואַליויישאַן פון ראַדיאָנוקלידע ביין, לעבער און מילץ אַלטראַסאַונד און קאַמפּיוטאַד זייער יוואַליויישאַן. עס איז מאַנדאַטאָרי צו ביין מאַרך טרעפּאַנאָביאָפּסי און לערנען מיעלאָגראַם. לאַפּאַראָטאָמי און ספּלענעקטאָמי מיט לימפאָסאַרקאָמאַ, געגעבן די אָפט העמאַטאָגענאָוס מעטאַסטאַסיס, זענען נישט געהאלטן.
פֿאַר לימפאָסאַרקאָמאַ קעראַקטערייזד דורך גיך אָנוווקס ינוואַלוומאַנט אין די פּראָצעס פון עקסטראַנאָדאַל אָרגאַנס און געוועבן, דער הויפּט ביין מאַרך, וואָס איז אַפפעקטעד אין קסנומקס% פון פּאַטיענץ מיט דער אַנטוויקלונג פון לוקימיאַ. לימפאָסאַרקאָמאַ אָפֿט מעטאַסטאַסיזע צו די לעבער (קסנומקס-קסנומקס%), מילץ סעקאָנדאַרילי ינוואַלווד אין דעם פּראָצעס פון די קסנומקס-קסנומקס% פון פּאַטיענץ. ערשטיק אָנוווקס לאָוקאַלאַזיישאַן באמערקט אין די עלנבויגן, סימפּאַטיש, אָקסיפּיטאַל געביטן, וואָס איז ניט געזען מיט טשלאַמידיאַ.
די הויפּט מעטאָד פון באַהאַנדלונג פון לימפאָסאַרקאָמאַ איז טשעמאָ-טעראַפּיע. רובֿ אַנטיקאַנסער דרוגס אַלקילאַטינג, אַנטימעטאַבאָליטע, אַנטיביאָטיק, ערבאַל דרוגס, קאָרטיקאָסטעראָידס - געניצט פֿאַר די באַהאַנדלונג פון לימפאָסאַרקאָמאַ. מאָנאָטשעמאָטהעראַפּי (סיקלאָפאָספאַמידע, הלאָרבוטין, ווינקריסטינע) ז אַ רעמיססיאָן אין קסנומקס-קסנומקס% פון פּאַטיענץ, מיט גאַנץ ראַגרעשאַן פון אָנוווקס פאָסי אַטשיווד בלויז קסנומקס-קסנומקס% פון אַבזערוויישאַנז. אַפּקאַמינג רעמיססיאָנס זענען קורץ-געלעבט - קסנומקס-קסנומקס חדשים. די נוצן פון צוויי אָדער מער סיטאָסטאַטיקס אַטשיווז דירעקט ווירקונג אין קסנומקס-קסנומקס% פון פּאַטיענץ לימפאָסאַרקאָמאַס, רעמיססיאָן געדויער ינקריסאַז צו קסנומקס-קסנומקס חדשים. די מערסט פּראָסט סכעמע לימפאָסאַרקאָמאַ קימאָוטעראַפּי - סיקלאָפאָספאַמידע, ווינקריסטינע, פּרעדניסאָנע; ווינקריסטינע, מעטהאָטרעקסאַטע, קסנומקס-מערקאַפּטאָפּורינע, פּרעדניסאָנע; סיקלאָפאָספאַמידע, ווינקריסטינע, פּרעדניסאָנע, און אנדערע בלעאָמיציי.
ראַדיאַציע טעראַפּיע איז געניצט דער הויפּט אין די איך-וו און בינע פון דער פּראָצעס אַלאַוז צו דערגרייכן גאַנץ אָנוווקס רעסאָרפּטיאָן קסנומקס-קסנומקס% פון פּאַטיענץ. בעסטער רעזולטאַטן זענען אַטשיווד דורך ראַדיאָטהעראַפּי לימפאָסאַרקאָמאַ אין די באַזיגן פון די טאַנסאַלז און האַלדז. מעטהאָדס פון ויסשטעלן אין די היגע בינע איז צו ירראַדיאַטע די אַפפעקטעד לימף נאָודז און רעגיאָנאַל געביטן. אין אַ טיפּיש פראַקטיאָנאַטיאָן מאָדע אַ גאַנץ פֿאקאַלע דאָזע געבראכט צו קסנומקס-קסנומקס Gy.
סערדזשערי פֿאַר לימפאָסאַרקאָמאַ איז פון באגרענעצט ווערט, אָבער, אין די אָנוווקס פּלאַץ אין די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, טעסץ, טיירויד און ברוסט כירורגיע איז ניט נאָר מעגלעך, אָבער אויך לידז צו פּראַלאָנגד היילונג קסנומקס-קסנומקס% פון פּאַטיענץ.
רובֿ עפעקטיוו הייַנט אנערקענט טשעמאָראַדיאָטהעראַפּי פּאַטיענץ לימפאָסאַרקאָמאַס. ווי אַ גענעראַל הערשן, אין דער ערשט סטאַגעס פון די קרענק דער ערשטער בינע פון די יריידייישאַן אַפפעקטעד געביטן, נאכגעגאנגען דורך קימאָוטעראַפּי קאָרסאַז ליסטעד אויבן. אין קאַסעס פון אַוואַנסירטע קרענק הייבט מיט די באַהאַנדלונג פון קימאָוטעראַפּי און דעמאָלט דער יריידייישאַן פון ריזידזשואַל אָנוווקס פאָסי. קאַמביינד טשעמאָראַדיאַטיאָן טעראַפּיע אַלאַוז צו דערגרייכן גאַנץ ראַגרעשאַן פון טומאָרס אין קסנומקס-קסנומקס% פון פּאַטיענץ, די מיינען געדויער פון ענטפער אין דעם פאַל יקסידז קסנומקס חדשים. ווען N קסנומקס-בינע פינף-יאָר ניצל פון פּאַטיענץ נאָך באַהאַנדלונג הימיאָלוטשייאַאָגאָ עטלעכע קליניקס עס ריטשאַז קסנומקס-קסנומקס%.
מאַליגנאַנט לימפאָמאַ - רעטנקולאָסאַרקאָמאַ
רעטיקולאָסאַרקאָמע (גיסטיאָבלאַסטנייַאַ מאַליגנאַנט לימפאָמאַ) - אַ מאַליגנאַנט אָנוווקס וואָס איז די מאָרפאָלאָגיקאַל סאַבסטרייט גיסטיאָציט. קליניק און דייאַגנאַסטיקס רעטיקולאָסאַרקאָם טוט נישט אַנדערש פון וואָס אין לימפאָסאַרקאָמאַ. רעטיקולאָסאַרקאָמע פּאַסירן בייַ קיין עלטער, רובֿ מענטשן לייַדן. אין דער פרי סטאַגעס פון די קרענק איז אנגעצייכנט היגע לימף נאָודז, מילץ, ביינער און אנדערע אָרגאַנס. מיט די פּראַגרעשאַן פון די פּראָצעס איז אנגעצייכנט ינפילטראַטיווע גראָוט. גענעראַליזאַטיאָן אַקערז דורך מעטאַסטאַסיס צו ווייַט אָרגאַנס און געוועבן.
די קליניש מאַניפעסטאַטיאָנס פון די קרענק זענען וועריד און אָפענגען אויף דעם אָרט פון די אָנוווקס און די מאָס פון זייַן פאַרשפּרייטן. רעטיקולאָסאַרקאָמע ינפילטראַטעס די אַנדערלייינג געוועבן, הויט, בלוט כלים און נערוועס וואקסט און ז אַנבעראַבאַל ווייטיק. מיט ינוואַלוומאַנט פון די ביין מאַרך פּראָצעס נעמט זייַן לעוקעמיזאַטיאָן מיט דער אַנטוויקלונג פון אַקוטע מיעלאָיד פּיינינגז, ראַרעלי גיסטיאָמאָנאָבלאַסטנאָגאָ לוקימיאַ.
די הויפּט אופֿן פון דיאַגנאָסיס איז די היסטאָלאָגיקאַל דורכקוק פון די אָנוווקס. די אנטדעקונג פון גרויס רעטיקולאַר סעלז און רעטיקולאַר סעלז פון ייטיפּיקאַל פּאָלימאָרפיק פאַוואָרס רסטיקולאָסאַרקאָמי. דיאַגנאָסיס מאָס פון דעם פּראָצעס געטראגן אויס דורך די זעלבע אופֿן ווי פֿאַר לימפאָסאַרקאָמאַ.
די הויפּט באַהאַנדלונג איז קימאָוטעראַפּי רעטיקולאָסאַרקאָמאַ. צולייגן דער זעלביקער דרוגס און סקימז, ווי פֿאַר די באַהאַנדלונג פון לימפאָסאַרקאָמאַ, אָבער בילכער אַלקילאַטינג דרוגס (סאַרקאָליזין, סיקלאָפאָספאַמידע) און אַ קאָמבינאַציע פון אַנטהראַסיקלינעס (רובאָמיסין, אַדריאַמיציי) מיט סיטאָסינע אַראַבינאָסידע. אַפּפּליקאַטיאָן נאָליהימיאָטעראַפּיי לידז צו די דערגרייה פון די אָביעקטיוו ווירקונג אין קסנומקס- קסנומקס% פון פּאַטיענץ, אָבער די רעמיססיאָן געדויער איז קליין און איז נאָר אַ ביסל months.
קלאַסמאָסיטאָמאַ שפּירעוודיק צו ראַדיאַציע טעראַפּיע, וואָס איז געניצט ווי אַ קאָמפּאָנענט פון קאָמפּלעקס טעראַפּיע, דער הויפּט ווען קסנומקס-וו בינע. די גאַנץ פֿאקאַלע דאָזע געבראכט צו קסנומקס-קסנומקס Gy.
רעטיקולאָסאַרקאָם כירורגיש באַהאַנדלונג איז באגלייט יוזשאַוואַלי בייַ די אָנוווקס פּלאַץ אין די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך.
פאָרויסזאָגן בייַ רעטיקולאָסאַרקאָמע ונפאַוואָראַבלע, די דורכשניטלעך לעבן יקספּעקטאַנסי פון פּאַטיענץ טוט ניט יקסיד 2-3 יאר.
В קיעוו צענטער פֿאַר פונגאָטהעראַפּי, ביאָרעגולאַטיאָן און ייַורוועדאַ קוואַלאַפייד דאָקטאָרס פון אָלטערנאַטיוו מעדיצין באַקומען. פּרייַז פון באַראַטונג 300 ואַה. איר קענט קוקן אין מעדיציניש היסטאָריעס און רעזולטאַטן פון באַהאַנדלונג אויף דעם רונג.
איר קענען מאַכן אַ אַפּוינטמאַנט דורך טעלעפאָן: (097) 231-74-44, (050) 331-74-44, (063) 187-78-78, +38 (098) 583-85-85 (Viber), +38 (093) 688-25- 88 (ווהאַצאַפּפּ, טעלעגראַם) E-Mail:דעם E- בריוו אַדרעס איז פּראָטעקטעד פֿון ספּאַמבאָץ. איר דאַרפֿן דזשאַוואַסקריפּט ענייבאַלד צו זען עס.